兰兰一直是慢性乙型肝炎患者,由于家庭经济条件有限,再加上居住比较偏远,医疗条件较差,所以,这些年来病情一直不见好转。近日,兰兰觉得有些难受,感觉肝部肿胀,无奈去了当地的小诊所,医生说她这是结核,拿了些药回去吃。
但是却仍不见好转,而却越来越厉害了,于是赶紧去了城里的大医院,经诊断兰兰根本不是什么结核,而是肝硬化造成肝脾肿大
肝硬化时门静脉压力增加导致脾静脉回流不畅,从而引起脾淤血、脾肿大根据脾肿大的原因可以分为感染性、充血性、血液病性和脾肿瘤性。而肝硬化
肝脾肿大很容易与其他肝脾肿大混淆,根据病因需要与以下主要疾病鉴别。感染性脾肿大急性包括病毒(包括HIV)、细菌、螺旋体、寄生虫感染等。
慢性包括病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、结核等。
血液病脾肿大多种类型的急慢性白血病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、遗传性椭圆形红细胞增多症、骨髓纤维化等
脾脏肿瘤瘤样病变、血管肿瘤、淋巴瘤、非淋巴瘤性肿瘤、其他来源转移性肿瘤等。
其他多种结缔组织疾病如红斑狼疮,戈谢病、尼曼匹克病等。
体检时应特别注意有无贫血和出血倾向,有无伴发肝脏或浅表淋巴结肿大实验室诊断项目通常包括血常规、血液生化指标检查、凝血机制检查和免症学检查等。血液学检查主要了解有无感染性疾病,排除血液系统疾病所致的脾脏肿大。
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