肝硬化顽固性肝腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸和循环,特别是影响肾功能,使尿量减少,形成恶性循环。长期大量腹水存在容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等严重并发症,预后较差。
患者血容量不足,一般扩容措施可导致腹水蓄积,腹胀加重,而腹水中蛋白成分基本与血浆相似,采用腹水回输可以增加血容量,抑制抗利尿激素,促进腹水消退,同时避免了外源性蛋白的应用,节省治疗费用,是治疗顽固性腹水
目前腹水回输的方法有三大类:腹水静脉回输、腹水浓缩腹腔内回输和腹水浓缩皮下回输,后两种方法在临床比较常用。在腹水回输的同时再结合基础疾病的治疗,可以取得2-3个月以上控制腹水增长的效果。因为,腹水经过超滤浓缩后回输腹腔或皮下可以提高血清蛋白,有效血容量增加及渗透压增加,改善血循环和肾功能,同时促进利尿剂的发挥;肝功能改善,增加药物治疗的敏感性;尿量和排钠增加,血清电解质含量保持稳定。
当然,这种治疗也是有禁忌症的:1、感染性或癌性腹水;2、食管胃底静脉曲张破裂出血或近期有出血;3、严重凝血机能障碍;4、严重心肾功能不全或肝性脑病等。
肝腹水通常提示存在较严重的肝脏疾病,如肝硬化失代偿期、肝癌或重症肝炎,属于需要紧急医疗干预的情况。 1. 病因分...
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肝腹水症状表现主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化等疾病的常见并发症,症状发展通常从早期轻...
肝腹水晚期患者进食困难可通过调整饮食结构、药物辅助、营养支持和医疗干预等方式缓解。该症状通常由门静脉高压、低蛋白...
肝硬化肝腹水属于严重并发症,通常提示肝功能失代偿,需立即就医干预。病情严重程度与腹水量、基础肝病进展、并发症风险...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
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