肝硬化顽固性肝腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸和循环,特别是影响肾功能,使尿量减少,形成恶性循环。长期大量腹水存在容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等严重并发症,预后较差。
患者血容量不足,一般扩容措施可导致腹水蓄积,腹胀加重,而腹水中蛋白成分基本与血浆相似,采用腹水回输可以增加血容量,抑制抗利尿激素,促进腹水消退,同时避免了外源性蛋白的应用,节省治疗费用,是治疗顽固性腹水
目前腹水回输的方法有三大类:腹水静脉回输、腹水浓缩腹腔内回输和腹水浓缩皮下回输,后两种方法在临床比较常用。在腹水回输的同时再结合基础疾病的治疗,可以取得2-3个月以上控制腹水增长的效果。因为,腹水经过超滤浓缩后回输腹腔或皮下可以提高血清蛋白,有效血容量增加及渗透压增加,改善血循环和肾功能,同时促进利尿剂的发挥;肝功能改善,增加药物治疗的敏感性;尿量和排钠增加,血清电解质含量保持稳定。
当然,这种治疗也是有禁忌症的:1、感染性或癌性腹水;2、食管胃底静脉曲张破裂出血或近期有出血;3、严重凝血机能障碍;4、严重心肾功能不全或肝性脑病等。
肝腹水患者的具体生存期与病因、病情严重程度以及治疗效果密切相关,及时治疗和规范管理可以显著改善预后,部分患者甚至...
肝腹水本身不会传染,但导致肝腹水的部分病因(如病毒性肝炎)具有传染性。肝硬化、乙肝、丙肝等基础疾病是肝腹水的主要...
早期肝腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉...
肝腹水肝硬化患者常见腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、黄疸等症状,严重者可出现呕血或意识障碍。病因主要与门静脉高压、肝功...
肝硬化腹水可以通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗等多种方式缓解症状。治疗方法包括利尿剂、腹腔穿刺和肝移植等,具...
肝癌引起的肝腹水需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。治疗方法应根据患者的具体情况制定,以缓解症状...
肝腹水早期症状包括腹胀、腹部膨隆、体重增加和下肢水肿,严重时可能出现呼吸困难。肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症是常...
肝腹水早期症状主要表现为腹部胀满、体重增加和呼吸困难,需及时就医进行诊断和治疗。早期症状可能与肝功能障碍、门静脉...
肝硬化患者出现肝腹水,通常是由于肝功能严重受损导致腹腔内液体积聚。治疗肝腹水需要综合管理,包括药物治疗、饮食调整...
肝腹水含水量在500毫升以下时人体通常无明显感觉。腹水量是否引发症状主要与腹水增长速度、腹腔代偿能力、基础疾病状...