中医认为，肝硬化腹水属于“鼓胀”、“水鼓”范畴，其主要发病的机理与饮食、情志、黄疸积聚等有关。
1.饮食不节如果嗜酒无度、饮食无节制，损伤脾胃，脾虚运化失常，湿浊蕴聚中焦壅阻气机，肝失条达，气血郁滞，脾虚愈甚，气不化水，进而波及于肾，肾司开阖，肾虚开阖不利，水浊渐积渐多，终成水肿。
也就是说，过量饮酒，暴饮暴食会损伤脾胃，湿浊聚集在肝、脾等脏器，失去运化水湿的能力，逐渐损伤肾，导致肾虚肾虚则排水不利而引起水肿。
2.情志所伤情志不畅，气机失于条达，以致肝气郁结，久则气滞血瘀，横逆而犯脾胃，致运化失常，水湿停留。中医认为肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能，情志伤肝后，累及脾胃，也会导致水的运化失常，出现腹水
3.黄疸、积聚病延日久，导致肝、脾肾功能失调，气血运行不畅，水湿不化，聚而成水。这方面指出了肝硬化病程较长，造成了肝、脾、肾的严重损伤，则腹水的出现在所难免。
总之，形成腹水的主要原因是久病体虚，正不胜邪而致水湿停留。虽然中医和西医诊断和治疗方法不同，但并没有矛盾冲突。采用中、西医结合治疗肝腹水也是一个不错的选择。
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