多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是青春期少女和育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一。
据估计,多囊卵巢综合征在育龄期妇女中的发生率为5%~10%。1935年Stein和Leventhal首次描述了多囊卵巢综合征,因此它又被称为Stein-Leventhal综合征。PCOS在临床上主要表现为功能性高雄激素血症和不排卵,近年来发现继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症也是它的特征性表现之一。
1970年以来,已对PCOS做了大量的研究工作,可是其发病机制迄今仍不清楚。20世纪70年代发现许多PCOS患者的血清LH/FSH比值偏高,因此当时认为促性腺激素分泌紊乱是PCOS发病的主要原因。从20世纪80~90年代迄今,对PCOS发病机制的研究主要集中在雄激素分泌过多和胰岛素抵抗方面。目前认为PCOC的发病机制非常复杂,下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能异常,一些生长因子和遗传因素都牵涉其中。
PCOS不但影响生殖健康,而且还引起糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症,对健康的危害很大。同时PCOS是排卵障碍性不孕的主要病因,许多患者正是由于不孕才来就诊的。
有统计表明,约75%的的PCOS患者有不孕。而在无排卵不孕患者的病因中,多囊卵巢综合征占了1/3。同时,由于多囊卵巢综合征患者体内的LH和雄激素水平异常升高,即使患者受孕,也易于发生流产。
但是由于PCOS的发病机制尚不清楚,因此该病很难预防,并且现在的治疗往往都达不到根治的目的。
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