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鉴别无精症种类

发布时间: 2012-02-24 16:59:06

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首先要进行病史采集和体格检查,特别注意第二性征和生殖器官的发育,由此可判断有无内分泌功能障碍。

测量睾丸体积,一般中国正常成年人的睾丸体积为12-25毫升,睾丸体积小于10毫升者,通常伴有生精功能障碍。检查附睾时发现增厚,结节及变硬,则意味着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精症具有十分重要的意义。

血FSH水平低于正常,一般是睾丸前性的无精症,血FSH水平升高,则要考虑为原发性睾丸功能衰竭。鉴别无精症种类睾丸后性无精子症,血FSH水平一般正常。当FSH显著升高时,睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。

对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下,可以用激素替代疗法。对于睾丸性无精症,只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。对于睾丸后性无精症,附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻。不过现在随着辅助生育措施改进,试管婴儿技术越来越成熟,可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿

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