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慢性输卵管积脓 慢性急性要区分

发布时间: 2012-02-28 15:58:04

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输卵管积脓可使输卵管腔内充满脓汁,双侧伞端闭塞,脓汁易积聚在壶腹部和伞部,其性状似腊肠或亚葫芦样,易与周围脏器发生广泛粘连,从而导致输卵管堵塞,进一步引起输卵管堵塞性不孕慢性输卵管积脓慢性急性要区分

但输卵管积脓既可能是一种急性炎症病变,也可能表现为慢性炎症。但慢性输卵管积脓亦有反复急性发作,故两者有时难以截然分开。

慢性输卵管积脓时,输卵管增粗,管腔中含有黏厚的脓性分泌物,管壁由于纤维组织增生而肥厚,黏膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽,皱襞萎缩,甚至完全消失。由于输卵管周围炎的存在,输卵管与周围器官常紧密粘连,如与卵巢连接,可能形成输卵管卵巢脓肿。

镜下检查:管腔黏膜皱襞一般均由于脓液的压迫而变平,间质中有淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞浸润,并往往累及全肌层。慢性输卵管积脓慢性急性要区分当输卵管与周围组织形成瘢痕粘连时,粘连下面的腹膜间皮(即浆膜)有腺型或乳头状增生,偶有沙粒体形成,这种情况还有可能被误诊为子宫内膜异位症。除腺型增生外,如细胞相互融合而成为巨细胞以致出现异型性时,更有可能疑为恶变。

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