确定输卵管堵塞的方法有很多,其中最常用的包括输卵管通水测试、经X线输卵管造影、腹腔镜检查。
输卵管通水测试:方法是将管子插入到患者宫腔内,然后往宫腔内注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,表明溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,输卵管通畅。
如果放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管堵塞不通。
输卵管通气测试:经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
经X线的子宫输卵管造影:
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。如果输卵管畅通,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔弥散。
如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。腹腔镜检查:利用色素液美蓝在宫腔内的流动来判断输卵管是否堵塞,如经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅。可根据液体的流向确定输卵管堵塞位置。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
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