膀胱炎等尿路感染是老年患者的常见病,患病率1.6%-43.3%,在老年感染性疾病中仅次于呼吸道感染。一般多见于女性,但65岁以后男性患者显著增加,男女患病率几乎相等。可见,如何预防老年患者膀胱炎等尿路感染就成为一个十分重要的问题了。现在就让我们介绍一下对策吧。
(1)对因种种原因需要长期卧床患者的排尿情况,需加强观察,一旦发现问题就要做出相应的处理。
(2)鼓励患者多饮水,以使尿色能达到清亮为度。一般以每天2000-3000ml为好。
(3)对已留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管的患者,更应该加强留置导尿管的管理。要妥善固定好导管,采用封闭式引流装置,保持引流畅通;每日进行插管部位皮肤和各接头处的消毒;及时发现插管局部有无渗出物和红肿,尽量缩短留置导管的时间。
(4)对有压力性尿失禁的老年人,应鼓励并指导其积极进行功能锻炼。其一为坚持盆底肌群的训练。每晚睡前做床上肛门会阴收縮运动(腹部、会阴、肛门同时在吸气时收缩)这些活动可促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜张力增加。
其二为膀胱功能训练,在下腹膀胱区适度的叩打,再用手加压,同时嘱患者做腹部加压,指导患者自行排尿。
(5)老年患者要注意外阴部清洁,定时清洗,勤换内裤,预防逆行感染。同时,对有尿急、尿频的老人,要注意排尿安全,加强巡视,夜间应将便器放置在易取处,以防止坠床或跌倒。
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