出血性输卵管炎是近20年来妇科新增的急腹症内容之一,是急性输卵管炎的特殊类型。近期有妇产科手术或计划生育手术如人工流产、取环、置环、输卵管通液等宫腔操作均可以诱发出血性输卵管炎,尤其是与手术者的无菌观念淡漠、动作粗暴有关。
出血性输卵管炎可表现为突然出现的下腹痛,并伴肛门坠胀感,腹痛开始多为一侧,然后波及全腹,起病不如异位妊娠急骤,一般不出现休克,部分患者还可能伴有不规则阴道流血,出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。
出血性输卵管炎可通过如下几种辅助检查进行确诊:
实验室检查尿及血HCG阴性,白细胞及中性粒细胞轻度到中度增高,血红蛋白下降不明显。
超声检查可见子宫直肠陷窝有液性暗区,附件区可探及包块声影,但亦可无附件区包块,盆腔、腹腔内可探及数量不等液性暗区及细小光点漂浮。
后穹窿穿刺可抽出不凝固的血性液体,呈淡红色或血水样,很少有暗红色或陈旧性血液。
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