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梗阻性无精与睾丸生精功能衰竭无精的区别

发布时间: 2012-03-13 15:56:13

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无精子症一般分为两大类,一类是因为睾丸本身生精功能障碍引起的,这一原因就好像是工厂不生产产品,当然不可能供应任何产品;而另一类则是睾丸的生精功能正常,也就是说可以生产合格的产品,但是由于输精管阻塞,是睾丸生成的精子不能排出体外,这种情况就是梗阻性无精子症。梗阻性无精与睾丸生精功能衰竭无精的区别那么如何区分这两种情况呢?

当患者性欲、性功能正常,第二性征发育正常,睾丸大小、质地正常时,为了鉴别梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子,首先应测定生殖激素基础值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上,提示为原发性睾丸功能衰竭,无恢复生育希望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值,称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高,则提示为高泌乳素血症,有垂体瘤或垂休微腺瘤的可能,应做蝶鞍CT扫描以确诊,可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围,应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检,以鉴別是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子。

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