无精子症一般分为两大类，一类是因为睾丸本身生精功能障碍引起的，这一原因就好像是工厂不生产产品，当然不可能供应任何产品;而另一类则是睾丸的生精功能正常，也就是说可以生产合格的产品，但是由于输精管阻塞，是睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况就是梗阻性无精子症。
那么如何区分这两种情况呢?
当患者性欲、性功能正常，第二性征发育正常，睾丸大小、质地正常时，为了鉴别梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子，首先应测定生殖激素基础值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，提示为原发性睾丸功能衰竭，无恢复生育希望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值，称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高，则提示为高泌乳素血症，有垂体瘤或垂休微腺瘤的可能，应做蝶鞍CT扫描以确诊，可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围，应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检，以鉴別是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子。
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