适合人群
自发性弱精症的不育患者,年龄27~35岁,结婚1年未育。无有害因素接触史,家族无遗传病史,夫妻双方体检健康,性功能及射精功能正常,未用避孕药具,有正常性生活,无其他不育原因。
精液分析
禁欲5天,以手淫取出精液,室温下(20℃~25℃)20分钟内液化。镜检精子密度大于20×106/ml,不正常形态少于20%,无凝集现象,白细胞少于5个/高倍视野,但活动精子少于50%,快速直线前向运动精子少于25%。
检查方法
酶染色:取精液涂片,自然干燥后做4种精子酶细胞化学染色:琥珀酸脱氢酶(SDH)用Nachlas氏硝基四氮唑蓝法;乳酸脱氢酶((LDH)用Nachlas氏硝基四氮唑蓝加辅酶法;三磷酸腺苷酶(ATP)用Wachstein氏硝酸铅中性法;酸性磷酸酶(ACP)用Gomori氏醋酸铅法。
镜下观察:每例任选5个区镜下观察,每区数100个精子,记录精子尾部各酶活性的阳性百分比,比较观察组与对照组数值。
仪器设备
普通化验室条件即可,相关试剂及显微镜。
诊断价值
应用酶细胞化学技术观察到弱精症精子尾部SDH、LDH、ATP、ACP酶活性百分比普遍下降,但仅有前3种酶活性下降有意义,ACP下降无显著性差异;而且观察前3种酶活性下降有伴发现象,3种酶活性同时下降者占半数,2种酶活性同时下降者占40%。此方法可用作原因不明男性不育症诊断的补充,同时也进一步提供了治疗线索。这种方法操作简便,显色明晰,易于观察,结果可靠,普通化验室皆可进行,所以有很大的实用价值。
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