妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。
当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血
功能性子宫出血是妇科常见病之一，约50%发生在更年期。也就是常说的更年期功血，更年期妇女出现月经不规则，检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血
一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。更年期功血的临床表现有以下的特点：
(1)月经周期不规则：一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2—3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。
(2)月经周期和经期不规则：月经周期和经期可长可短，时多时少或表现为淋漓不断。
(3)月经量的改变：部分妇女表现为月经量逐渐减少，但有的妇女表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现心慌、头晕等贫血症状。
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