在20年前,无精子症患者基本上不可能有自己的后代。但随着现代辅助生育技术,尤其是第二代试管婴儿技术——卵泡内单精子注射(ICSI)技术的成熟应用,以及微创显微手术的广泛开展,无精子症的治疗得到了很大改观。
对于内分泌激素紊乱而导致无精子的患者,可以通过去除病灶以及外源性补充促性腺激素,重新启动和增加睾丸的生精功能,使患者产生精子,有的患者甚至能通过自然受孕获得自己的孩子。
而对于梗阻原因而导致的无精子症,因为睾丸的生精功能是完好的,睾丸内存在大量成熟的精子,通过手术方式重建输精管道后,精子可以正常排出体外,重新获得受孕机会。有些患者即使不愿意或者无法手术重建输精管道,仍然可以通过睾丸取精-ICSI助孕的方法获得自己的孩子。而由于睾丸原因出现的无精子症,如果能通过睾丸组织活检发现成熟的精子,可以同样采取睾丸取精-ICSI助孕方法。如果睾丸内不存在精子,目前尚无有效的治疗方法。
现在,临床上开展了大量男科微创显微手术,如输精管显微吻合、输精管-附睾显微吻合等,极大地提高了术后输精管道的再通率。
而睾丸显微取精技术,具有手术创伤小、获取精子率高、术后并发症少等优点。这些技术的应用使得无精子症的治疗效果有了很大的改善,越来越多的无精子症患者有了自己的孩子。
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