颈椎病CT检查的作用

CT的全名叫做“X线计算机断层摄影术(computedtomopaphy,CT)”。是指X线束环绕人体某一层面进行扫描，测量该层面中各单位体积的X线吸收系数，然后用计算机重建的一种无创性成像技术。在颈椎X线检查中，还不能确诊的情况下，可采用颈椎CT扫描。

颈椎病CT检查的临床意义有5个：

一、观察先天性的异常：

CT能观察骨质和软组织的结构，进一步明确脊椎的先天性畸形情况。随着核磁共振在脊柱外科的应用，CT检查在脊柱外科的适用范围越来越小，特别是在颈椎病的诊断方面已不是常规的检查手段，其诊断价值远远低于“X线平片+核磁共振”的组合，但是由于CT对骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变显示要比核磁共振清楚得多，因此在“X线平片+核磁共振”对上述情况仍然难以明确的情况下，申请CT检查，可以更进一步提高诊断的准确性。

二、明确骨折和脱位：

椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔，在平片上容易漏诊，而CT能明显提示，可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT检查台上，用横段面扫描及多平面影象重建即可了解骨折和脱位的情况，避免过多地移动病人。

三、颈椎间盘突出症：

CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。

四、颈椎椎管狭窄症：

CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法，能测量椎管的各径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织的情况，显示椎管内受压迫的程度。

五、排除肿瘤和炎症：

如果X线片证实的病灶，CT更能明确病变的范围，椎体及附件的情况，病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有无椎旁的肿块，病变是否为侵蚀性，病变是多血管还是无血管，组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者，CT能明确提示有无骨质的异常。