前列腺痛的病因目前尚不明确,典型症状主要以会阴、阴茎、耻骨上、阴囊、尿道等部位痉挛性疼痛为主,常伴有尿频、尿急、夜尿多等尿道刺激症状。
从前列腺痛的治疗现状上来看,由于前列腺痛无细菌感染,因此抗菌药物的治疗没有效果。目前前列腺痛的治疗主要是α-受体阻断剂、肌肉松弛剂、止痛剂和心理治疗。主要应用α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。排尿刺激性症状可应用抗胆碱能药物如津源灵、奥宁等。地西泮对于骨盆肌肉紧张性疼痛有较好的疗效,也可与α-肾上腺素能受体阻滞剂联合应用。对于药物治疗无效或有心理障碍的患者,应请心理医生配合治疗。
由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故抗菌类药物治疗和手术对这些病常无效,治疗以盆肌训练、解疫和止痛为主。
训练方法为放一手指入患者肛门内,瞩其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗、生物反馈和热水坐浴,以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他较硬的支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。
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