大部分帕金森病患者在60岁以后发病，偶有20多岁发病者。起病隐袭，缓慢进展，逐渐加剧。主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异。初发症状以震颤最多，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，即常呈“N”字形进展(65%～70%)，25%～30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。
静止性震颤常为帕金森病的首发症状，具体表现是什么呢?
多由一侧上肢远端(手指)开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，最终累及下颌、口唇、舌及头部。
典型表现是安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，情绪激动时加剧，睡眠中停止。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但持续时间很短，过后反有加重趋势。
少数患者，尤其是70岁以上发病者可不出现震颤
手部的震颤形成特异的“搓丸样”动作，是拇指与屈曲的食指间形成，节律为4～6次/秒。
Tips——轻微震颤试验
让患者一侧肢体运动，如握拳和松拳，可引起另一侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。
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