镜头1:70岁的王奶奶不知从何时起,做事总打不起精神,原来闲不住的一个人,现在总懒得出门。手哆嗦地不听使唤,腿也迈不开步,晚上睡觉总感觉肩背酸痛,睡不舒服。手抖得厉害时,衣服扣子也系不上。
熟人见了都说老太太好像变了一个人,眼神发呆、弓腰驼背、脚下总是拖拖拉拉,看见熟人也不喜欢打招呼。
画外音:帕金森病初期症状往往不典型,病人自觉精力不好,容易疲劳病情如继续发展,将出现手臂发酸、手脚震颤、脖子肌肉僵硬、背痛、说话声音发生变化等特异性症状。有时病人表现为抑郁、畏缩多疑,与他人交往顾虑重重等。
镜头2:王奶奶的儿女们以为老太太得了脑血栓,但脑血管超声、CT、核磁都查了,没发现有血栓,医生初步诊断为“帕金森病”,先用药观察。用药一个星期后,王奶奶感觉精力恢复,手哆嗦和腿脚不灵活的症状得以改善。医生认为“帕金森病”诊断明确,嘱咐一定坚持服药。
画外音:帕金森病常被当成脑血栓或脑供血不足等神经科疾病,通过血管超声或者CT检查可排除。
医生一般根据几种表现,做出初步诊断,并要求病人在一两个星期内再来复查,观察病情发展和用药是否有效,如果药物明确有效,可证实帕金森病的诊断。
镜头3:服药不到半年,王奶奶又出现手哆嗦和腿脚不灵活,吃药后摇头晃脑,像喝醉酒一样。医生诊断为药物副作用所致,减少药量后,病情仍未好转。在征求家人同意后,医院用“脑起搏器植入术”对王奶奶进行了治疗。
画外音:有的帕金森病人即便用药时间很短,也可能出现副作用。手术可缓解帕金森病的所有症状,“脑起搏器植入术”就是比较好的选择。
Tips——脑起搏器植入术
脑起搏器植入术是利用低电压高频刺激丘脑的腹中间核、丘脑底核和苍白球,抑制其神经元的活动,纠正基底节过高的抑制性输出,减轻帕金森病的症状。这种手术随患者病情变化可做调整,而且不会对脑组织造成永久性损害,安全性比较高。
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