62岁的牛雪琴10年前开始出现肢体僵硬、活动不灵活,行走时慌张步态,且双上肢伴随动作较少,起身、翻身及转身困难,同时伴有面部表情减少,无头痛、头晕、肢体麻木、四肢无力现象,到医院检查后被诊断为帕金森病,在进行相应治疗后,症状未见明显好转,所以牛雪琴未再继续服药。
5年前,牛雪琴出现右侧肢体震颤,进而出现左侧肢体震颤,静止及活动时震颤均较明显,同时出现讲话缓慢、声音细小,起身行走及卧位翻身均需家人帮助,头昏呈持续性,并出现双下肢无力。牛雪琴自己购买药物治疗半年,症状未见改善。
无奈之中,牛雪琴在家人的陪伴下到医院检查。
查体结果显示:意识清楚,语言缓慢,声音细小,情绪稳定,被动体位,查体配合。颈部肌肉紧张,运动受限,面具脸。四肢可见静止性震颤,站立姿势时低头弯腰,慌张步态,姿势调节反射阳性。
头颅核磁共振检查显示:幕上弥漫性脑萎缩,脑白质变性。
医生针对牛雪琴的症状给予美多巴、息宁、司来吉兰、森福罗、恩他卡朋等药物治疗。10天后,牛雪琴肢体震颤明显好转,行走时四肢活动较前灵活,能自行起身、行走,但翻身仍需家人帮忙。
经过继续治疗,牛雪琴的肢体震颤大有改善,可自行起身、翻身、穿衣、洗脸、刷牙等,行走时四肢活动比治疗前期灵活,晨起服用多巴制剂后出现口角抽动,10分钟后可自行缓解,考虑由于晨起服用多巴制剂剂量太大,导致异动症发生,调整息宁及美多巴服药时间后未再次出现口角抽动。
现状:牛雪琴坚持服药,肢体震颤改善很多,四肢活动也比较灵活,可自行翻身、起身、穿衣,行走时姿势基本正常,双上肢伴随动作明显增加,面部表情基本正常。
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