严重缺氧缺血性脑病通常指因脑组织供氧不足或血流灌注减少导致的脑损伤，其症状按病情进展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现，主要包括意识障碍、抽搐、瞳孔改变、呼吸异常及多器官功能衰竭等。该病多由心跳骤停、窒息、严重休克等原因引起，需要立即就医抢救。
在缺氧缺血发生的初期，患者常表现为意识模糊、反应迟钝、嗜睡或烦躁不安，同时可能出现注意力不集中、记忆力下降等认知功能改变。部分患者会有头痛、头晕、视物模糊等非特异性症状，容易被忽视。此阶段脑损伤尚属可逆，若能及时恢复供氧，预后相对较好。
随着缺氧缺血持续加重，患者会出现明显的神经系统定位体征，如肢体无力、偏瘫、感觉异常、言语不清或失语等。此时脑水肿逐渐形成，颅内压升高，患者可表现为剧烈头痛、恶心呕吐、血压升高、心率减慢等。意识障碍进一步加深，从嗜睡进展为昏睡甚至浅昏迷，对疼痛刺激的反应减弱。
抽搐是严重缺氧缺血性脑病的常见表现，可为局灶性发作或全面性强直阵挛发作。局灶性发作表现为单个肢体或一侧肢体的节律性抽动，全面性发作则表现为全身肌肉强直、阵挛、意识丧失、口吐白沫等。反复或持续的抽搐会进一步加重脑耗氧，形成恶性循环，加重脑损伤程度。
病情进展至终末期时，患者进入深度昏迷状态，对任何外界刺激均无反应，脑干反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射等逐渐消失。瞳孔可表现为双侧散大或大小不等，对光反射迟钝或消失。呼吸节律出现异常，如潮式呼吸、叹息样呼吸甚至呼吸暂停，需要机械通气维持生命体征。
严重缺氧缺血不仅损伤脑组织，还会累及全身多个器官系统。心血管系统可出现心律失常、心肌缺血甚至心力衰竭；呼吸系统可并发急性呼吸窘迫综合征；消化系统可出现应激性溃疡、消化道出血；泌尿系统可出现急性肾损伤，表现为少尿或无尿；凝血系统可发生弥散性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血等。
严重缺氧缺血性脑病的症状复杂且进展迅速，一旦发现上述任何表现，应立即拨打急救电话或送往急诊科进行抢救。在等待救援过程中，保持患者呼吸道通畅，将患者置于侧卧位以防止误吸，避免随意搬动患者。对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏。抢救黄金时间窗内恢复脑组织供氧供血是改善预后的关键，后续康复治疗包括高压氧治疗、神经营养支持及早期康复训练等，家属需配合医护人员做好长期护理准备，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，预防压疮、肺部感染及关节挛缩等并发症的发生。
