当你从高处一跃而下,也许只感觉到足底受到了震动,进而感到脚后跟刺痛一下,虽然你行走暂时依然无碍,但这时的你不可大意,有可能你的跟骨已经骨折了。
跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多见于高处跌下、后跟着地,垂直暴力自距骨传导至跟骨,使跟骨压缩或劈开所致。伤力有时也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有时跟骨骨折不被发现,所以凡自高处跃下而引起脊柱骨折时,一定要检查是否同时伴有跟骨骨折。另外,肌肉拉力也可能导致跟骨骨折。如腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱,如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折,但后者比较罕见。
跟骨骨折成年人较多,通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及头、胸、腹伤,初诊时一定不能漏诊。
跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
一般跟骨骨折患者有明确的外伤史,后跟疼痛、肿胀、瘀斑,足底扁平、增宽和外翻畸形。跟骨侧位和轴心位X线摄片可明确骨折具体类型。
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