跟骨是人体最大的跗骨,形状不规则,关节面众多。跟骨骨折占跗骨骨折的百分之六十,占全身骨折的百分之二;跟骨骨折百分之七到十五为双侧,百分之六十到七十五为关节内骨折;百分之七十的患者存在合并伤,百分之九十以上的患者为青壮年男性。那么如何确诊跟骨骨折呢?
跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛,肿胀和淤斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛为主要表现。本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤。X线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度。此外,跟骨属海绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变、结节-关节角的测量,来分析骨折的严重程度。仅个别病例需CT扫描或MRI检查。
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