肋软骨位于前胸壁,胸骨与肋骨之间,由于肋软骨不含钙物质,在普通X线上与软组织不能区分开,因此,会有相当多的患者在出现肋软骨骨折后,检查出现误诊,检查不出骨折的位置,那么肋软骨骨折诊断的标准是什么呢?总结如下:
超声诊断
正常肋软骨声像图表现:肋软骨的长轴切面呈条带状无回声或低回声,若内部有细密的点状回声可呈磨玻璃状。在其前后缘,软骨膜和肋软骨的表面呈纤细的带状回声,较光滑整齐。年龄较大者,可在肋软骨内测及条状、斑片状或弥漫性强回声,后方伴有声影或无声影,为软骨钙化所致。肋软骨内的钙化部位不定,可位于肋软骨的近中心处或接近其边缘。由于第1肋软骨钙化最早且较完全,其表面可不甚光滑。肋软骨的短轴切面呈卵圆形无回声或低回声,肋软骨与肋骨之间及胸肋关节处肋软骨与胸骨间分界清楚。
肋软骨骨折声像图表现:肋软骨骨折均为横断骨折,新鲜肋软骨骨折断面较整齐,骨折断端错位多较显著,并常伴有重叠或成角,在肋弓同时发生两处骨折时,骨折处呈“台阶状”变形),因超声能显示软骨内部回声,肋软骨骨折的两断面均可显示,与肋骨骨折时仅见近探头侧骨皮质回声中断有明显不同。肋软骨骨折时,软骨膜可不断裂,若有软骨膜下血肿形成,可在骨折断端见三角形液性暗区。肋软骨骨折可伴有周围软组织回声的改变,常表现为骨折处胸壁软组织前移。陈旧性肋软骨骨折,原较整齐的断端变为稍圆钝,与周围组织间界限逐渐模糊,随时间延长,有少量骨痂生成。
总之,肋软骨骨折损伤是肋骨最常见的病情之一,随着影像技术的不断提高,肋软骨的检查也越来越清晰,减少误诊的操作。
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