骨折畸形愈合是指骨折发生重叠、旋转、成角而愈合的,这种情况从复位到骨折愈合的整个治疗过程中,都有可能出现。因此,为了不影响治疗效果,给患者带来无法弥补的痛苦,防患于未然至关重要。
预防骨畸形愈合必须做到:
1、良好的复位;
2、对骨折局部必须进行有效的固定,使骨折端得到稳定的制动,密切观察,发现骨折端再移位时及时给予矫正;
3、正确判定骨折愈合程度以决定是否去除外固定。过早去除固定甚至过早使用患肢,将导致畸形愈合;
4、病人要配合医生,及时随访,不自行拆除外固定装置。
对于骨折畸形愈合,若畸形较轻,不影响功能,无须治疗。若骨折后仅2~3月左右,因骨痂尚未坚硬,可在麻醉下用手法折断,再行整复固定,使骨折在良好的位置愈合。邻近关节或骨骺附近的骨折畸形愈合,不宜做手法折骨,以免损伤关节周围韧带和骨骺。畸形愈合较坚固,手法折不断,可手术凿断,作新鲜骨折处理,选用适当的内外固定。晚期畸形,如功能障碍可以代偿时,则不必手术;如功能障碍不能充分代偿可施行截骨矫行手术以改善功能。成年人关节内骨折畸形愈合,可采用关节融合术、关节成形术、人工关节置换术等手术治疗。
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