正在服用抗癫痫药物的妇女,她的乳汁中必然含有一定量的抗癫痫药物,但一般而言,新生儿母乳喂养是安全的。
因为胎儿已经在子宫内接触了抗癫痫药物10个月,体内已产生代谢抗癫痫药物的相关酶,且母乳中抗癫痫药物的浓度也较血清中明显为低。但接受苯巴比妥或扑米酮治疗的母亲要谨慎,因为药物可能造成新生儿嗜睡。当新生儿吸乳中熟睡或吸乳入睡醒后又饥饿时,应停止
当然,有些问题仍是需要注意的:①避免使用那些哺乳期禁用的抗癫痫药(如卡马西平、氨基烯酸及唑尼沙胺)。
②抗癫痫药使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。③由于个体差异,有少数服用苯妥英钠或丙戊酸钠的母亲乳汁中可能药量稍大,哺乳后可引起婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象,此时可在不影响母亲抗癫痫治疗的情况下适当减小剂量,这有助于减轻婴儿症状,合用维生素B6也有所帮助。
因此,妇女在哺乳期,特别是哺乳初期,最好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药。如果怕出现较严重的发作,在用药时一定要慎重地选择。如果有可能出现较严重的发作,不服药也不是最好的办法。
此时就需停止母乳喂养,并有计划地将乳母和婴儿隔离。这样,既保证了婴儿不受抗癫痫药的影响,也可保证出现发作时不给婴儿带来危险。
因此,有了孩子后是否哺乳要慎重考虑。但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物,但一般来讲不影响婴儿的健康,而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多,就要咨询医生或采用人工喂养办法。
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