虽然癫痫女性妊娠后会增加发作的危险性,孕育的胎儿有一定的畸胎率,但大部分女性仍能够孕育出正常的胎儿,实现做母亲的愿望。然而,胎儿出生后,如何喂养?是否能进行母乳喂养?这些问题又成了她们新的困惑。
对于正常人来说,母乳喂养是最好的选择,对母体和婴儿都是益处多多,也是被广泛推广的喂养方式,但需要服用抗癫痫药物的患者还应该慎重考虑。因为大多数抗癫痫药物可以通过血液循环进入母亲的乳汁中,如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。
通过对母体乳汁中药物浓度进行测定发现,苯妥英钠浓度远低于母体血液浓度,少量或短期使用对婴儿无害;卡马西平在婴儿体内的浓度一般为1.7mg/l~4.7mg/l,低于药物起作用的浓度,对婴儿影响不大;丙戊酸在婴儿血液中浓度很低,多不产生临床作用;苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用;母体乳汁中乙琥胺浓度与血浓度差不多,婴儿通过吃母乳每日摄入量相当于母亲摄入量的60%~100%,可产生镇静或过度兴奋作用;氯硝西泮在母亲乳汁中的浓度为血液浓度的37%,有引起婴儿呼吸暂停的危险。
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