体外冲击波虽然安全有效,但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应,一般不严重,其并发症及处理方法如下.
(1)血尿:体外冲击波碎石术后,几乎所有患者都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见.血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起黏膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破黏膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起.一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,1～2天即可自行缓解和消失.
(2)绞痛:多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗后均可缓解.
(3)发热:多见于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验针对性选用抗生素.
(4)输尿管内碎石堆积(石巷):这是较大结石行碎石治疗后较常出现的问题.如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石.
(5)便血:如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道黏膜会引起肠壁出血.一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈.在治疗前做好肠道清洁,减少肠道积气,可以避免损伤.
(6)肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕.
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