时报讯约好的生意没有谈成，自己又在下公交车时发生意外，原以为只是摔了跤有点疼，没想到半个小时后，居然连站都站不住了，医生检查后说是摔断了左侧股骨胫昨天，躺在市二医院骨科病房的张先生说，没想到摔一跤的后果这么严重，这个早上真的是太倒霉了。
时报记者黄兆轶
实习记者周淳淳文
实习记者王昊星摄
下车时发生意外左脚被车身带到摔伤
昨天中午12点，张先生一个人向右侧躺在急诊室病床上，左手不断揉着左侧大腿，稍稍动动身子，嘴里就忍不住发生“咝、咝”的呼痛声。
张先生是西安人，今年54岁，深圳一家公司的员工，一个月前公司派他来杭州建立办事处，目前办事处只有他一人。
说起早上的事情，张先生自己也觉得挺意外的：
之前和扬州的一个客户约好今天谈一笔生意，一早我就赶去汽车北站了。6点半左右到汽车北站后，我马上就买好了8点15分到扬州的车票，等在候车室的时候，我发现一份工作资料被落在家里了，我家住在益乐路上，这份资料对生意挺重要的，所以我就决定回去取。
因为北站离我家只有2站路，看看时间还早，我就坐91路公交车回去拿。
7点不到，我就到了申花路益乐路口站了。当时，车站没有人候车，我怕司机不停，就喊了声“我要下车”，车子慢慢靠边停了过去，车门也打开了，我急着拿东西，就赶紧走了下去。
没想到，我急司机也急，当时我的右脚先踩到马路上的，左脚也抬离车台阶了，但是还没有落到地上，司机就开车了，我的左脚被车身带到一下，失去平衡，向前倒下，倒的时候左手撑了下地面，没撑住就往左侧摔下去了……
半小时后发现疼得走不了路
张先生摔倒以后，挣扎着想爬起来，但是微微一用力，左侧身子就传来阵阵剧疼。
“当时人就不会动了，还好公交司机从后视镜看见我摔倒了，就下来把我扶了起来，问我伤得重不重，要不要去医院。”张先生说，“当时我想自己平时也摔过，休息一下，揉一揉就没事了，这次应该也没什么大问题。
最重要的是我8点15分还要赶到扬州谈生意，这个客户也挺急的，我就让司机给我找辆出租车，送我去北站。”
随后，张先生被公交司机抱上出租车，独自一人赶去北站，出租司机见张先生摔伤，提醒他记下公交车车牌，以防万一。
到北站后，张先生也是被出租车司机抱下来的。
“下车以后，我一提左脚就疼得受不了，只能站在原地揉揉。”张先生说，“站了有半小时，左脚还是很疼，连地都不敢踩，而且因为右脚单脚站立，已经很麻了。”
随后，张先生向附近的一位擦鞋女工求助，女工把自己的凳子借给张先生坐，“我一弯腿就是一阵剧疼，人直接摔在地上了，之后附近的人都围过来帮忙扶我，劝我去医院看看。”
左侧股骨胫骨折还挺严重公交公司保证调查此事
7点40分左右，张先生拨打120求助，被送往市二医院治疗。
张先生在拍片后确认为左侧股骨胫骨折，目前已经转入病房住院。
医院骨科主治医生方欣介绍：“从X光片上看，他股骨胫骨折移位还是挺严重的，要手术治疗。由于伤势在股骨位置，伤者股骨头坏死的可能性有30%，我们先做保留股骨头的手术。如果病情加剧，股骨头坏死，那么伤者就要换上人造假体，这样一来就比较麻烦，他需要每15年更换一次假体，而且还有后遗症，以后都不能进行剧烈运动和负重行走，正常行走倒是影响不大。”
在医院，张先生也联系上了91路公交车所在的公交三公司。
三公司安全科的安全员庞师傅和车队金队长赶到医院，庞师傅说：“到医院以后，我们就给他办理了绿色通道并垫付了医疗费，救人是第一位的。至于是否是因为公交车带倒了他，导致他受伤，我们还要调查后才能确认。”
对于外伤性股骨头坏死的分期，参照常规的股骨头缺血性坏死的分期，应用比较广泛的是Ficat分期。对于此类病变主要分为如下几期：1、一期。此时该类患者可能在X线平片上并没有一些异常的表现，但是患者会有一些明显的临床症状，比如有明显的髋部疼痛、僵硬、活动不利。2、二期。此时该类患者除了具备临床症状以外，还会有X线平片上的一些骨重建的征兆，比如患者可能会有股骨头内部的骨质硬化、囊变等表现。3、三期。此时患者已经出现了股骨头的塌陷，并且出现了上述的更加严重的病变。4、四期。此时患者已经出现了严重的骨性关节炎的表现，比如有了股骨头的严重塌陷、破坏，并且有了关节面的变形。
患有2期股骨头坏死的患者是不能够自愈的。股骨头坏死原因比较多，可能是长期大量抽烟、喝酒，也可能是长期大量使用激素，或者股骨颈骨折以后出现股骨头坏死。股骨头坏死一旦发现以后是不可能自愈的，股骨头的血运比较差，血运遭到破坏以后都是不可逆的，后期无论通过什么方式去治疗，只是尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死的进程。
患者再次出现髋关节疼痛的情况，有可能是股骨头坏死的原因致使，也有可能是骨关节炎或者髋关节滑膜炎引来，患者应当留意歇息，不要实施重体力劳动，可以在医生的指导下做ct仔细检查或者股骨头血管造影仔细检查等明确确诊，一般股骨头坏死的患者需要有通过手术救治，留意功能锻练。需要声明注意要适当晒晒太阳，合理锻炼活动;必要时还可以加用补钙药治疗。
患者再次出现有髋关节腔的积液，有可能是股骨头坏死的情况，但也可能会是髋关节的滑膜炎，一般股骨头坏死会由于髋关节滑膜炎或者外伤引来，建议患者可以根据影像学检查，股骨头血管造影仔细检查检验病情，留意日常的护理，避免出现股骨头坏死的病情复发，日常生活留意功能锻练。特别声明平时可以多吃一些蔬菜水果，奶类，蛋类，豆制品，鸡肉，鱼肉等食物。
得了股骨头坏死可以喝牛奶。喝牛奶不会加重股骨头坏死的病情，而且牛奶中含有非常丰富的钙质，对缓解股骨头坏死是有一定帮助作用的。股骨头坏死以后可以正常的饮食，不会加重患者的病情，只需要注意不要大量的喝酒，或者是不要吃糖皮质激素类的药物就可以了。股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病，应该要做到早发现早治疗。
您朋友现在是股骨头坏死，已经到四期了，保守救治恐怕效果不好，这个情况可以考量手术救治，股骨头置换术，具体情况可以到医院骨科进行咨询，平常留意防止抽烟喝啤酒，防止过度运动。留意饮食，防止辛辣刺激食物，防止生冷食物。期望我的建议可以协助到您，祝您一切顺利。特别注意注意多晒太阳，不要过于劳累，合理膳食。
患者再次出现强直性脊柱炎，并且第二级神经元了股骨头坏死，并绝不会引来崩溃，但是会严重的干扰日常的生存质量，建议如果股骨头坏死的情况太过剧烈的话，最好实施手术救治，并且在强直性脊柱炎再次出现明显的炎症反映时，最好是服食非甾体消炎类药物或者糖皮质激素类的药物，来实施消炎镇痛的对症解决。需要强调的是养成良好的生活习惯，规律作息，不熬夜。
常见的造成股骨头坏死的原因主要是长期服用激素类药物、风湿病、血液病、长期过度酗酒、髋关节骨折、动脉硬化等因素引起的。早期症状主要有身体局部疼痛、酸胀，甚至无法活动。如果属于轻度股骨头坏死，为了延缓病情的发展，可以先采用保守治疗;如果属于严重的股骨头坏死，则需要考虑手术治疗。患者平时应注意保暖，如果确定患有股骨头坏死，就应该及时到正规医院检查治疗，避免剧烈运动，防止受到二次伤害。平时要饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，适当补钙，注意保暖，远离烟酒刺激。
影响股骨头坏死预后的因素主要是病情的分期和治疗方案的选择，主要和医生的水平相关。详细如下：1、病情分期：如果分期不准确，分在各期下的治疗方法运用不得当，那么患者的预后一定不好。比如四期的股骨头坏死患者，其关节间隙已经出现狭窄，关节已经发生变形，这样的病人再做髓心减压，做植骨，是没有没有用的，因为虽然股骨头的坏死骨被刮掉，但是关节面已经不平，无法恢复正常的关节面平整度，关节软骨在上面就会有比较大的压力，最终导致效果不好。2、治疗方案的选择：一期或二期的股骨头坏死，可以通过细针减压、刮除植骨得到比较好的结果，但如果做了关节人工置换，最终虽然近期疗效不错，但人工关节只有20~25年使用寿命，如果患者又是年轻人，可以想象在他40岁或者50岁的时候，关节已经磨损坏掉了，因此预后就不好。
建议一方面要控制饮食，比如像清淡饮食，建议避免食用高脂肪、高油、高盐的食物。此外股骨头坏死如果是在早期，尚可以适当的下地负重活动。在中后期的骨头坏死，则需要适当的扶拐，避免负重活动。如果在晚期局部疼痛明显，则仍然需要适当的在床上，适当的以健侧的肢体，及双上肢练习一些适当的运动以促进减肥。因此我们说，一方面要增加运动量;另一方面在饮食上，一定要控制避免摄入能量过多，而导致进行性肥胖，这样的一个减肥的办法。
