白癜风的诊断确诊并不困难，男女发病率并无明显差异，从幼儿到老人都可发病，其中6-25岁是发病高峰期。皮损形状不定，可为圆形、椭圆形、地图形等，从单个到多个数目不定，面积全身不等。
白癜风根据临床表现，一般即可做出最后诊断，但时常需与下列色素缺失性疾病相鉴别：
1、老年性白斑
老年性白斑与白癜风的鉴别要点是：前者往往发生于中年以上，常见于老年人，皮损主要见于胸、背、四肢，为豆大的圆形白斑，患处皮肤稍稍凹陷，白斑散在分布不融合。
2、贫血痣
贫血痣是一种局限性色素减退斑，出生后或不久后发生，常单侧分布或局限在皮肤某一部位，发育成熟以后皮损本身很少继续扩大，病因为色素减退而不是色素缺失。用力磨擦或加热皮损部位，局部不发红，而周围正常皮肤变红。根据以上特点可以和白癜风鉴别。
3、无色素性色素失禁
为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于幼年女性，绝大多数女性在出生时或出生后1年内出现色素减退白斑，皮损表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种不规则图形，单侧或双侧分布。
皮肤组织活检示黑色素细胞正常或轻度减少，黑色素体数目减少，染色体异常，和白癜风鉴别不难。
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