经颅多普勒是一种非创伤性的探查颅内血管血流速度的超声检查方法,通过对各种检测参数的评价,可以评估偏头痛患者的脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能状况,从而反映血管的功能状态。
检查意义导致偏头痛的直接原因是颅内外血管的舒缩异常。在目前对于血管性头痛仍缺少实验室检查手段的情况下,应用无创伤性的经颅多普勒检查不仅能反映脑血管痉挛或扩张的部位、范围和程度,还可动态观察脑血管痉挛的发生、发展和缓解全过程,有助于治疗用药的选择,所以偏头痛患者发作期需做经颅多普勒检查。
检查结果偏头痛患者经经颅多普勒检查的主要表现为单支或多支血管痉挛;也有部分表现为收缩期低速的多普勒频谱,提示脑供血不足。
此外,还可发现颅内各血管两侧收缩期血流速度不对称,特别见于两侧大脑中动脉血流速度不对称。对于血流速度加快偏头痛患者,宜用尼莫地平等缓解动脉痉挛;对于血流速度减慢偏头痛患者则选用二氢麦角碱类药以增加血流量,从而缓解症状。
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