基底动脉型偏头痛属于复杂型偏头痛中的特殊偏头痛,较多见于儿童和青春期女性。
诊断检查依据
检查基底动脉型偏头痛的诊断依据是:有明显发作性头痛或偏头痛家族史;基底动脉供血范围内的反复性一过性神经功能障碍,一般先出现视觉障碍,在数分钟或几十分钟内相继出现运动失调,构音障碍、眩晕、耳鸣、四肢末端或口周感觉异常、摔倒等。这些症状可出现在偏头痛发作前,以前驱症状出现,也可与头痛同时或在头痛后发生。
症状检查
基底动脉型偏头痛的视觉症状与经典式的一侧视野“城堡样光谱”不同,大多为两侧视野均出现闪光,什么也看不见,或出现生动逼真的幻觉影像,这种视觉症状的出现,除与血管收缩引起缺血有关外,还可能与广泛性抑制有关。也可有呕吐,共济失调,步态不稳,其他脑神经障碍(包括自发性眼震、面神经麻痹、核间性眼肌麻痹等)及意识障碍(有时在意识丧失前,有奇怪的梦样感混沌状态)。发作的神经症状通常持续10~30分钟。头痛以枕部为主,也可位于双额、双颞,一侧头痛少见,均为搏动性头痛恶心、呕吐常与眩晕程度有关。
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