中医辨证论治偏头痛

根据偏头痛的病因病机风动、痰阻、瘀滞为主要病理因素，在偏头痛的发作过程中既可单独出现，又可以互相影响，互为因果。但其病因仍不外乎外感与内伤，因此治疗上仍可分为以下10型辨证施治。

风寒夹瘀证

治法：祛风散寒，活血通脉止痛。

处方：芎芷通脉汤。川芎、白芍、白芷、徐长卿、羌活各30g，柴胡、藁本各15g，当归、全蝎各10g，细辛3g，蜈蚣2条（研末冲服)，甘草5g。

风热证

治法：疏散风热止痛。

处方：芎芷石膏汤。川芎12g、白芷9g、石膏21g，菊花9g，藁本12g，羌活9g。

气滞血瘀证

治法：活血行气，祛风止痛。

处方：川芎30g，当归25g，赤芍15g，细辛15g，蚕沙15g(包煎），蝉蜕15g，五味子10g。

痰瘀阻窍证

治法：涤痰祛瘀，通窍止痛。

处方：通天止痛汤。川芎、川牛膝、白芍各30g，当归、延胡索、钩藤、僵蚕、法半夏、胆南星、白附子、全蝎各10g。

瘀血阻络证

治法：活血通络止痛。

处方：头风饮。川芎30g，赤芍30g，蜈蚣2条，全蝎6g，白芷10g，柴胡10g，钩藤10g，威灵仙10g，白芍30g，甘草10g。

肝气郁结证

治法：舒肝理气止痛。

处方：加味越鞠丸（汤)。川芎15g，香附12g，神曲、栀子、苍术各10g。

肝阳上亢证

治法：平肝祛风，解痉止痛。

处方：宁痛散。白芷70g，甘草30g，炒川芎30g，炒川乌30g，炒僵蚕30g，怀牛膝60g。

肝风痰瘀证

治法：熄风化痰祛瘀止痛。

处方：熄风化痰祛瘀汤。天麻、钩藤（后下)、当归、生地黄、法半夏、桃仁、胆南星各10g，川芎15g，白芍30g，陈皮、全蝎各3g。

肝经风热证

治法：清肝泻火，熄风止痛。

处方：清肝熄风汤。黄芩、黑栀子、川芎、白芷、蔓荆子、菊花、柴胡各l0g，白芍12g，夏枯草、钩藤（后下）各15g。

气血两虚证

治法：养血散风，通络止痛。

处方：养血散风汤。川芎12~15g，当归10g，白芍15g，生地黄12~15g，柴胡6g，白芷10g，蝉蜕9g，僵蚕10g，甘草6g。