2002年,急性透析质量倡议小组(ADQI)议制订了急性肾衰竭(ARF)的RIFLE分级诊断标准,依据血肌酐、肾小球滤过率(GFR)和尿量的变化将急性肾衰竭分为3个等级。
①危险(risk)
血肌酐增加至基线的1.5倍或肾小球滤过率下降>25%,尿量<0.5ml/(kg·h),持续6h;
②损伤(injury)
血肌酐增加至基线的2倍或GFR下降>50%,尿量<0.5ml/(kg·h),持续12h;
③衰竭(failure)
血肌酐增加到大于基线的3倍或GFR下降>75%,或血肌酐≥354μmol/L,且血肌酐急性升高44.2μmol/L,尿量<0.3ml/(kg·h),持续24h或无尿12h。
以及2个预后级别:
①肾功能丧失(loss),持续肾功能完全丧失>4周。
②肾衰竭终末期(ESRD),终末期肾病持续>3个月。
2004年,美国肾脏病协会(ASN)、国际肾脏病协会(ISN)、ADQI和欧洲重症医学协会(ESICM)的肾脏病和急救医学专家,在2005年提出采用急性肾损伤(AKI)替代ARF,并在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订。诊断标准为:
肾功能在48h内迅速减退,血肌酐绝对值升高≥26.4μmol/L;或较基础值升高>50%(增至1.5倍);或尿量<0.5ml/(kg·d)超过6h。并将AKI分为3期,分别与RIFLE标准的危险、损伤和衰竭等级相对应。
高血压慢性肾衰竭可通过生活方式干预、降压药物、肾脏替代治疗、并发症管理等方式治疗。高血压慢性肾衰竭通常由长期血压...
急性肾衰竭可通过控制液体平衡、药物治疗、肾脏替代治疗、病因治疗等方式干预。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、...
高血压慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。高血压慢性肾衰竭通常由长期高血压、糖...
慢性肾衰竭患者一般每周需进行2-3次血液透析,实际频率受到残余肾功能、并发症、体重增长及透析充分性等因素影响。 ...
低烧伴肾衰竭早期症状主要有乏力、食欲减退、尿量改变、水肿等。肾衰竭早期可能由急性肾损伤、慢性肾病、糖尿病肾病、高...
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,需通过控制原发病、药物治疗、透析或肾移...
肾衰竭失代偿期多数情况需要透析治疗。透析的启动时机主要取决于肾功能指标、临床症状、并发症风险及原发病控制情况。 ...
肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方...
双肾衰竭患者生存时间差异较大,通常与是否规范治疗、并发症控制、透析充分性及基础疾病管理密切相关,未透析患者可能存...
慢性肾衰竭多数情况下无须手术治疗,主要治疗方式包括药物治疗、饮食控制、透析治疗和肾移植。 1、药物治疗 慢性肾衰...