虽然不是每个糖尿病患者都会发生糖尿病肾病,但糖尿病肾病的发生率在1型糖尿病中为33%~44%,2型糖尿病中为15%~60%。
一旦发生了糖尿病肾病并预后不良,从此肾脏功能将呈进行性又不可逆转地下降,约有25%患者在6年内,50%患者在10年内,75%患者在15年内发展为尿毒症,平均生存期为6~10年。
不过,糖尿病肾病早期肾脏改变是可逆转的,如能严格地将血糖控制在正常范围,有可能使肾病恢复正常。那么,如何才能早期发现糖尿病肾病呢?
1.对糖尿病高危人群(有遗传易感性者、中老年者、中心性肥胖者、体力活动少者、都市化程度高者、子宫内营养不良者、长期接触化学毒物者)进行围术期检查血糖和定期健康检查,有助于早期发现糖尿病。
2.定期监测、及时发现微量白蛋白尿,是早期诊断和逆转糖尿病肾病的重要方法。
3.有效控制高血压,是保护肾脏并阻止糖尿病肾病进展的重要因素。
4.严格控制全天候血糖在正常水平,是延缓糖尿病肾病发生发展的根本。
5.对于早期糖尿病患者,应避免接触肾损害因素,如静脉肾盂造影剂,禁用有损肾脏抗生素,如磺胺类药、庆大霉索、链霉素;中药有木通、山慈姑、雷公藤、苍耳子等。
6.戒烟,吸烟是糖尿病肾病发生的危险因素。
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