自从被诊断出来尿毒症,楚莹一直按照医生的嘱咐积极的治疗,定期到医院进行血液透析和血常规检查。但是,定期血液透析她能够理解,这是为了治疗尿毒症,但是为何还要定期的检查血常规呢?
实际上,刺激骨髓红细胞生成的促红细胞生成素90%是由肾组织产生的。肾功能衰竭尿毒症期的患者由于促红细胞生成素生成减少,常会引发贫血。此外,尿毒症患者还由于食欲不佳等原因,常常会有铁和叶酸的摄入不足;而血液透析患者因穿刺、血液残留在透析器与管路中,经常出现少量丢失血液;严重的甲状旁腺功能亢进、急慢性炎症等均能影响红细胞的生成。
所以尿毒症患者常常存在贫血,有时这种贫血需要足够的重视。贫血可以引起一系列的生理异常,包括组织氧供减少、心室肥厚、心绞痛、心排出量增加、心心力衰竭、脏增大、认知和精神敏锐度下降、免疫力降低等,儿童尿毒症患者贫血还可使其生长发育延迟。因此,尿毒症患者应定期检测血常规,以根据贫血程度补充促红细胞生成素和(或)铁剂,予以纠正贫血。
同时治疗中定期随访血常规,可以防止治疗过度,特别是在血液透析的尿毒症患者中,过高的血红蛋白可引起内瘘堵塞及增加心血管并发症等严重后果。
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