尿毒症患者常可发生肺部受累的症状,最常见为呼吸困难,多为轻中度,病情严重时呈深大呼吸。其次为咳嗽,通常干咳或咳少量白黏痰,合并感染时出现大量黄脓痰,少数患者还感到双下胸部胀痛
患者一旦怀疑肺部受累时应进行肺部影像检查,行肺部影像检查时影像阴影特点有形态多样、密度不定、位置不定以及变化较快。
患者行肺部影像检查时阴影特点
1.形态多样:患者行肺部影像检查时阴影可呈蝶翼状、粟粒状、孤立或弥漫小片状,单发或多发大片状,团块状或多发结节状等各种阴影。典型的蝶翼状少见,大约占4%~10%左右。肺纹理增多、粗乱最常见,占71%。
2.密度不等:影像显现患者肺部阴影密度可淡可浓,可均匀或多种影像混杂。
3.位置不定:阴影可居于两侧或一侧肺部,可位于两侧全肺或两肺中下野,还可见于一侧全肺或某一肺叶肺段。
总体来说,影像中阴影右肺多于左肺,中内带多于外带,中下肺叶多于上肺叶,右肺下叶极易受侵犯。
4.变化较快:经血液透析、强心、利尿等治疗后,随着肾、心功能的改善,肺部阴影短时间内可明显吸收或完全消散。
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