专家介绍一些详细的心绞痛的诊断方法

发布时间: 2012-04-27 16:25:44

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绞痛在最近几年中的发病率是非常的高的,要想尽早留意身边的病情的存在就要对心绞痛的诊断方法有一定的了解,哪些是最佳的心绞痛的诊断方法呢?下面就一起来看看心绞痛的诊断方法。专家介绍一些详细的心绞痛的诊断方法

一、稳定型心绞痛:要与以下情况进行鉴别。

(一)心脏神经征:本病患者常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时的吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可伴有心悸疲乏及其神经衰弱的症状这就是心绞痛的诊断方法。

(二)不稳定型心绞痛:与稳定型劳力性心绞痛不同,不稳定型心绞痛包括初发的劳力性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛,因其发病机制与稳定型心绞痛不同(见后述)。

(三)肋间神经痛:本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经走行处有压痛,手壁上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛的诊断方法同。

(四)其他心脏病引起的心绞痛:肥厚性心肌病、主动脉瓣膜病变、严重的心律失常、主动脉夹层、大动脉炎等均可引起心绞痛,需要鉴别心绞痛的诊断方法。

(五)其它疾病:包括食道疾病、纵膈疾病、肺和胸膜病变有时也可引起胸痛需要鉴别。

二、不稳定型心绞痛

在诊断的过程中特别要排除急性心肌梗死,与S-T段抬高性心肌梗死的鉴别相对较容易,主要依靠心电图的改变即可。专家介绍一些详细的心绞痛的诊断方法对于与非ST段抬高性心肌梗死相区别,需根据心肌酶谱、心脏血清标记物和心电图的动态观察才能区别。这组患者一般需要冠状动脉造影进一步评估病变的程度。其他鉴别同稳定性心绞痛

以上的这些就是分析了心绞痛的诊断方法,希望能帮助到你,其实好的治疗方法也是依赖于心绞痛的诊断方法,希望你能牢记专家今天在这里介绍的这些心绞痛的诊断方法,最后我就先祝您早日康复了。

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精彩问答

  • 心脏早搏心绞痛怎么办

    发生心脏早搏和心绞痛,首先应该要到医院,由心内科医生明确是心绞痛引起早搏的发生,还是因为由于心脏早搏的原因诱发心绞痛的发作。如果是因为发生了心绞痛造成严重的心肌缺血而诱发早搏的发生,要积极地给予改善心肌缺血的药物,使心肌缺血缓解,可以给予β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物等。如果是因为发生了频发的室性早搏诱发心绞痛发作,要积极地给予抗心律失常的药物减少早搏的发生。如果患者同时还伴有冠心病,也需要同样规范的治疗冠心病。

  • 区别心绞痛与心肌梗死

    同时又抽烟又喝酒的话,如果再出现胸痛,尤其是这种在胸骨后有点像压榨一样的,有压缩感、抽紧感,出现了疼痛,尤其是活动的时候加重,休息的时候能够缓解,疼痛的时候伴有出汗,有时候疼痛向左侧的肩背部放射,伴有左侧的上肢,有时候疼一直串到手指头,左上肢的手指头都会疼痛,那么这种情况有一些像心绞痛的发作,那么这个时候如果我们手边有硝酸甘油或者是有速效救心丸,我们可以试着去含服一下,如果含服了以后很快就管用了,那么我们可能更像是一个心绞痛的发作,那么建议大家在这种情况下,一定要到医院去,到医院的急诊室做一个心电图,做抽血做一些化验的检查,来判断一下我们是不是心绞痛发作。尽量到医院去就诊检查,但是需给老年朋友一个提醒,如果以前就有高血压和高脂血症或者是糖尿病这一些,有动脉粥样硬化的危险因素。如果是心绞痛发作的话,我们一定要在医院里面进行正规的治疗,一定要用长期的药物来治疗。

  • 典型心绞痛的临床表现

    冠心病心绞痛的症状多数会出现心脏阵发性的疼痛以及胸闷的情况,胸部后疼痛发生的原因为血压增高,典型的心绞痛往往突然发生,时间短暂,一般只有1~5分钟,很少超过15分钟,多数发生在胸骨后及其左前胸,疼痛的范围为拳头或手掌大小,而每次发作的部位比较固定。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄,当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾时,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,而引起心肌暂时性的缺血、缺氧,而引起心绞痛的发生。

  • 变异性心绞痛和不稳定型心绞痛有什么区别

    变异性心绞痛是不稳定型心绞痛的一种,这两者的危害风险都非常高,都可能会导致心肌梗死,出现严重的临床的后果。变异性心绞痛,它主要表现为血管的痉挛,而造成冠状脉的狭窄,引起远端的血供异常,进而出现临床症状,以及出现心电图的异常,他的临床危害任然是非常大的。

  • 什么是不稳定型心绞痛?

    冠心病它分几个阶段,稳定性冠心病,还有不稳定性心绞痛,完了是心梗,不稳定性心绞痛,其实是心绞痛的严重的一个阶段,就是这个心绞痛频繁发作,而这个时候他的血管病变,已经介于狭窄和近于狭窄这个之间,所以它是个严重的情况,我们临床的治疗和干预,基本上等同于心梗,比方说的我们这时候,要给他做冠脉造影,要查心肌酶,必要的时候我们要给他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狭窄特别严重的情况下,我们也有可能搭桥,而心绞痛是一个特别严重的阶段。

  • 突然心绞痛是怎么回事

    在发生心绞痛的时候,患者可以在胸骨体的后面出现疼痛、不适,常伴有向左肩、左臂放射,患者可以出现心前区不适、胸闷、有紧缩感等症状。发生心绞痛的时候,患者要马上卧床休息,情绪要保持平稳,症状就可以缓解,必要的时候还要服用硝酸酯类药物。心绞痛的发生,主要是由于冠状动脉严重狭窄,导致心肌暂时性缺血、缺氧出现的临床综合征。

  • 发生心绞痛要怎样睡眠

    发生心绞痛一定要去医院的心理科就医,让心理科的医生实际的看一下,及时的进行对症治疗,至于睡眠。可以采取侧卧位或者是仰卧位。根据临床症状,如果休克要注意。头和脚稍微的高一点。也可以选用头低脚高位。一定及时的进行治疗。比方说使用药物或者是放支架,或者用搭桥等及时的进行治疗。

  • 心绞痛最好的治疗方法有什么

    心绞痛是指冠状动脉狭窄引起心肌缺血呛水而再次出现的临床诊断症状,如果口服药物效果不佳,或者复发频繁,建议立即到医院复诊,改进心电图,心脏彩超以及冠脉造影等仔细检查,明确冠状动脉狭窄情况,如果狭窄大于75%以上建议行支架植入术,消除冠注动脉狭窄就能一定程度治疗心绞痛的问题。

  • 心绞痛会导致心肌梗死吗

    心绞痛很容易导致心肌梗死的。心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块的形成、冠状动脉血管管腔狭窄导致心肌缺血、缺氧引起的。在某些因素的刺激下,冠状动脉内的粥样斑块会发生破裂,就可以促进血栓的形成,堵塞冠状动脉而引起心肌梗死。所以,对于心绞痛患者要对于能引起心绞痛的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,也要采取针对性控制措施,同时,使用一些抗血小板药、他汀类的药,一方面预防血栓的形成,另一方面稳定粥样斑块,以防止发生心肌梗死。严重的心绞痛,尤其是不稳定型心绞痛,可以考虑介入或支架的方式治疗,来预防心肌梗死的发生。

  • 心绞痛比较频繁跟经常喝酒有关吗

    心绞痛发作比较频繁与饮酒有一定的关系。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌的缺血缺氧、各种导致心肌耗氧量增加或者供血减少的情况,都有可能导致心绞痛发作,包括情绪、紧张、剧烈运动、吸烟、饮酒都可以导致心绞痛的发作更加频繁。所以有冠心病的患者。平时要注意低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制;要戒烟限酒,还要保持心情舒畅,睡眠充足;同时还要按时使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀抑制血小板聚集,促进斑块消退。这些措施都对减少心绞痛的发生,预防心肌梗死有非常重要的作用。

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