三叉神经痛的患者临床表现,可概括为16条特点,包括患者常见于40岁以上的人群;女性患三叉神经痛多于男性;右侧发病高于左侧;患者存在特有的扳机点;疼痛性质为剧烈、闪电样疼痛发作;药物治疗效果随病程进展而缓慢下降等。
(1)患者常见于40岁以上的人群。
(2)女性患三叉神经痛多于男性。
(3)三叉神经痛右侧发病高于左侧。
(4)三叉神经痛患者存在特有的扳机点。
(5)疼痛性质为剧烈、闪电样疼痛发作。
(6)疼痛范围严格地限制在三叉神经的分布区内。
(7)三叉神经痛患者单独V1支疼痛少于5%。
(8)三叉神经V1和V3支同时疼痛者罕见。
(9)三叉神经痛患者双侧疼痛发病率仅占l%-5%。
(10)非占位性病变压迫引起的三叉神经痛无明显阳性体征。
(11)患者疼痛的发作频率和严重程度有逐渐加重的倾向。
(12)机械因素作用于神经节或神经根可产生类似的综合征。
(13)三叉神经痛患者的药物治疗效果随病程进展而缓慢下降。
(14)三叉神经痛患者感觉根切断或毁损能解除疼痛。
(15)神经根的减压和加压术均能使患者疼痛缓解。
(16)临床上三叉神经痛自愈者极为罕见。
Tips--何谓三叉神经痛的“扳机点”
三叉神经痛检查时也需注意面部皮肤有无特殊敏感部位,在轻触摸患者三叉神经分布区的某个部位(如上唇、门齿、口角、鼻翼、眉毛等)而诱发三叉神经疼痛发作的部位,称为“扳机点”。这个“一触即发”的范围较局限,大多集中在鼻旁,上下唇、上下牙龈、颊部、眉毛等处。日常生活中的普通刺激,如谈话、进食、咳嗽、洗脸、刷牙、打哈欠,甚至头部活动都可能引发疼痛。
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