痛风与高尿酸血症多见于肥胖、尤其是腹型肥胖的中老年人，肥胖的人也容易发生高尿酸血症，在体重与高尿酸血症之间有明显的相关性。
而且腹型肥胖的高尿酸血症发生率明显高于皮下脂肪增多为主的肥胖。关于肥胖引发高尿酸血症的原因，多认为与肥胖者多内分泌紊乱有关，如促皮质激素分泌少，或酮体生成过多，因而抑制了尿酸的排泄。
在痛风的发病过程中，肥胖有两个作用：一是肥胖作为高尿酸血症和痛风的危险因素，另一个是这两者的促进因素。人体体重的多余部分主要为脂肪，而肥胖的人常常都有高血脂。痛风患者若伴有肥胖，药物治疗的效果要比不伴有肥胖的为差，所以，无论是预防还是治疗痛风，患者都需要减肥。
减肥的主要措施是控制总摄入热量，限制脂肪的摄入量坚持适当的体育运动。
但脂肪组织的分解过快可引起产生更多的酮体及乳酸，使血液浓度增高，抑制尿酸分泌而诱发痛风的发作，所以减肥不可太快，一般以每2周减少体重1kg为宜。实行减肥应包括控制饮食、大量饮水、戒烟忌酒等一系列的其他预防痛风的措施。
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