痛风面前 为何男人更脆弱

痛风与糖尿病一样是“富贵病”，酒肉应酬多和缺少运动都是引发痛风病的元凶。对于痛风病，男性变成“容易受伤的人”。由于没有雌激素的保护，95%的痛风都发生在男性身上。广州中医药大学第一附属医院教授、风湿病科主任林昌松提醒，减少吃嘌呤含量高的食物、做适宜的运动等能避免患上痛风病。

雌激素保护了女性少遭痛风

疼痛“来去如风”，来得快也去得快，所以叫“痛风”。林昌松教授介绍，痛风属于风湿病的一种，是嘌呤代谢障碍引起血中尿酸水平增高，致尿酸盐沉积在关节肌肉组织或尿路的地方而引起的疾病。急性期主要表现为急性起病的关节红肿热痛，多在一周内缓解；慢性期则关节持续肿痛、痛风结节、关节变形和痛风石形成，严重时会引起肾功能衰竭，最终可能死于多种并发症。

痛风是“富贵病”，与饮食、肥胖密切相关。林昌松教授提到，“生活水平越高，发病率也高，特别在近10年更是这样”。

痛风偏爱男性，痛风病人中男性高达95%。林昌松教授指出，“女性体内的雌激素水平高，雌激素有利于尿酸的排泄，故而女性血尿酸的正常范围值都比男性低很多，发生痛风的几率较低”。加上男士更喜欢大吃大喝，又过度劳累、肥胖等就更易患上痛风。值得注意的是，林教授提醒：“妇女绝经后，雌激素水平迅速下降，这时男女患病率就接近了，在来就诊的痛风患者中，中老年女性也不少。”

中药治疗痛风效力持久而彻底

“急性痛风的治疗，要尽快缓解病人关节剧烈的疼痛、肿胀，减轻炎症。”林昌松教授说。急性痛风发作时，受累关节应制动，应抬高受累关节及暴露在较凉的环境中，冰袋及床上支架对治疗有帮助，尤其应避免剧烈运动或关节损伤，及时给予药物治疗。

中医常采用内服外治的方法，达到迅速消肿止痛的作用。中医强调辨证论治，急性期多见湿热痹阻证，治以清热利湿、通络止痛为法，可以四妙散加味治疗，如黄柏、苍术、苡米、川萆薢、姜黄、土茯苓等，可适量配合消炎镇痛药消炎镇痛。林教授说，“中药的效果虽没有激素的强而快，但作用温和而持久，病情控制更彻底，几乎没有不良反应”。局部关节肿痛处可外用双柏油膏，每天一贴，连敷3到5天，直至病情缓解。林教授提醒，外敷不要超过六小时，否则易致皮肤接触性过敏。

在谈到中西药医治痛风的优劣时，林昌松教授说，中西药各有优势，别嘌呤醇是常用的降尿酸西药，但可致严重的不良反应，使用时尤其要注意，如引起骨髓抑制、肝功能损害，甚至剥脱性皮炎。刚提到的，还有激素一类，“在基层诊所或某些急诊医生，常常给急性痛风性关节炎病人注射激素，由于反复发作而经常使用，结果痛风未愈而出现激素所致的各种副作用，如严重的骨质疏松症，高血压和糖尿病等，反倒是旧病没走新的病又来了。”另外，市场上许多治疗痛风的所谓中成药制剂存在不规范添加激素的现象，容易贻误病情。因此，急性期处理应至正规医院或风湿专科治疗。

痛风病人每天可吃20颗樱桃

生活中，各式应酬不可避免，如此一来市民应少吃高嘌呤食物，如动物内脏，海产中的鲍鱼、蟹、贝壳食物，猪、牛、羊等肉类以及豌豆、椰菜花等素菜。同时也要少吃高胆固醇食物，少恋杯中酒，尤其是啤酒。而食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食，高钾质食物如香蕉，碱性食物如海带，以及脱脂奶、酸奶、大豆、植物蛋白及樱桃，都有助于将尿酸排出体外。患者更可尝试薏仁粥、冬瓜汤等食疗法。

最新的科学研究还发现，樱桃除了含有丰富的维生素，还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素，这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂，比维生素E抗衰老的作用更强；其次它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适，有消炎止痛的效果。吃樱桃后血浆尿酸降低致使樱桃有抗痛风作用，炎性指标CRP和NO有降低趋势则提示樱桃有抑制炎症通路的作用。林教授建议，痛风、关节炎病人每天可吃20颗樱桃。

此外，大鱼大肉又缺少运动，则“容易肥胖，造成脂肪堆积，消化的热量比较少”，这个时候打打太极拳、步行、骑车或者游泳就最为适宜。林教授解释，痛风患者不宜参加剧烈运动或长时间体力劳动，如打球、跳跃。这些剧烈、量大、时间长的运动不利于患者痛风病情改善，还可能诱发急性痛风性关节炎。

单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸，而与饮食调理结合起来则会显着降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。但要注意多喝水，患者应每天饮水多于2000毫升，运动时间建议在午睡后至晚饭前这段时间。

●贴士

痛风患者的食疗方法

薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，预防痛风和肾结石。

玉米须饮：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。

●小提醒

如何辨别真假痛风？

假若痛风的症状不够典型，就很可能影响疾病的诊断，如假痛风。林教授告诉记者，假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病，但男女发病率相似，40岁以下发病者少见，而在老年人中，年龄愈大患病率愈高。

此病通常累及膝等大中关节，反复发作后较少出现关节破坏。若突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大踇趾。

假性痛风的临床表现与痛风相似，但疼痛感较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。