淋巴瘤最常见的临床表现就是淋巴结肿大,常发生在颈部、腋窝、大腿根内侧等部位,有时候多个淋巴结融合在一起可以形成大的肿块。
肿大淋巴结的特点是触压时无明显疼痛、表面光滑,而其它多数感染、炎症引起的淋巴结肿大往往有明显的疼痛。霍奇金淋巴瘤的特点是淋巴结受侵的部位往往是相邻的、连续的,而非霍奇金淋巴瘤的淋巴结侵犯部位可以是不相邻的,可以相隔很远,而且淋巴结以外的器官或部位受侵也较常见,如胃肠道、扁桃体、鼻腔、皮肤等,发生率约占30-50%。
部分淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时还会出现发热、皮肤瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。有的患者长期不规则发热,原因不明,经二年以上才发现表浅淋巴结肿大而确诊。皮肤瘙痒可出现在发现肿块前的数月至数年,首先为局部皮肤瘙痒,可逐渐发展为表皮脱落和其它的皮肤改变。盗汗是指夜间出汗较多,甚至能湿透一层床单。有些患者在半年内体重下降可以超过10%,这些现象可能标志着疾病进展、机体免疫功能衰竭。一些患者在就诊时即有贫血,晚期患者更常出现贫血。
淋巴瘤可能发生在身体的各个部位,发生在特殊部位的淋巴瘤可以有相应的表现。例如发生在胃的淋巴瘤,可以有上腹痛、消化不良、返酸等,发生在肠道的,可以有腹部肿块、营养不良、出血、肠梗阻等,发生在脑内的,可以有头痛、精神改变、癫痫等。
胸腔内的纵隔区域也是淋巴瘤的多发部位之一,多数患者在初期多无明显症状,如果病变生长迅速则可能压迫邻近的大血管,造成血液回流不畅,面部、颈部肿胀,呼吸困难等。
因此,如果出现不明原因的淋巴结肿大,无疼痛,较长时间不消退,并且伴有前述全身症状,或者出现一些特殊部位病变的表现时,应该提高警惕,尽早去医院检查。
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