宫颈癌前病变(CIN)是与宫颈癌密切相关的病变,其按病理学可分三级,?级--轻度不典型增生;II级--中度不典型增生;III级--重度不典型增生和原位癌。
它反映宫颈癌发生发展的连续过程,其病因除引起宫颈炎的原因外,最主要的是人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危HPV的感染。
需要注意的是,慢性宫颈炎若不及时治疗五年后有发展为宫颈癌前病变的可能,而且慢性宫颈炎与宫颈癌前病变从症状及外观上难以鉴别。传统上需常规宫颈刮片筛查宫颈病变,现在则用传统细胞学的改良技术TCT(膜式液基超薄细胞学检测),必要时需要做阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
那么,应如何预防宫颈癌呢?首先是积极治疗急性宫颈炎;其次为定期作妇科检查,发现宫颈炎及时治疗;再次是使用避孕套避免各种性病的传播;然后是推迟初次性交年龄;最后要接种疫苗预防HPV感染。
此外,针对各级宫颈癌前病变的各种物理治疗均有助于清除HPV。如术后一年HPV仍持续阳性,应高度警惕病变的残留或复发。建议30岁以上的已婚女性应每年进行HPV及细胞学筛查,并用查HPV检测作为宫颈癌前病变I、II的消退,持续、进展的预测评估;且其所有患者手术后均要长期随访。
Tips--什么是宫颈炎
宫颈炎症是妇科常见病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。慢性宫颈炎是急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,常因分娩,流产,或手术损伤后病原菌感染而引起;还有性生活过早、性传播疾病及雌激素少、局部抵抗力差、经济状况差、局部抵抗力差等因素。宫颈炎按病理可分为五种情况,分别是宫颈糜烂(分轻、中、重)、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。
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