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宫颈癌普查可发现宫颈癌前期病变

发布时间: 2013-04-19 15:00:25

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感染人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的前提条件。但是,从人乳头瘤病毒感染到宫颈细胞发生癌变,至少需要5年~10年甚至更长时间,因此将宫颈癌的前期病变“扼杀”在摇篮里,可以有效预防宫颈癌的发生。

那么,宫颈癌筛查中的异常情况应该如何处理呢?

首先,大部分轻度宫颈上皮内瘤变的患者可以自然消退,一般无需治疗。原则上来讲,对于未生育女性,可以保守观察,6~12个月后重复宫颈细胞学和阴道镜检查,或进行人乳头瘤病毒DNA检测。宫颈癌普查可发现宫颈癌前期病变如果轻度宫颈上皮内瘤变持续存在,则应考虑物理治疗,如激光、微波或电熨、冷冻等。

其次,中度和重度子宫颈上皮内瘤变患者发生宫颈癌的风险明显增加。因此,原则上均应进行宫颈锥切手术,以便及时发现宫颈管内隐匿的病变,为后续治疗提供准确的组织病理学依据。但由于宫颈锥切手术可能对生育功能有影响,因此对于年轻尚未生育的患者来讲,需要经过阴道镜专家检查评估后,每4~6个月重复宫颈细胞学和阴道镜检查,但患者未来妊娠有发生早产或胎膜早破的风险。

最值得重视的为重度子宫颈上皮内瘤变,如果锥切手术后标本检查是宫颈浸润癌,就需要进一步扩大手术,实施广泛子宫切除手术和盆腔淋巴结清扫。宫颈癌普查可发现宫颈癌前期病变并且患者在手术后应定期随访,每4~6个月重复宫颈细胞学和阴道镜检查,连续2次结果正常后,转入每年一次的常规筛查,发现异常则及时处理。

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