荨麻疹有个十分明显的特征，即风团，这使得荨麻疹在多数情况下，一眼就会被识破。但是风团并非一成不变，常会因症状表现发生变化而与其它的皮肤疾病难以辨别，给诊断带来障碍。因此，在临床诊断时，还是应仔细观察，认真鉴别，以免延误治疗。
(1)与遗传过敏性皮炎的区别：遗传过敏性皮炎发病时，患处皮肤潮红、有瘙痒，患者常会因搔抓后而出现局部水肿和抓痕，同时易发生这种皮炎的婴幼儿也常常会发生急性荨麻疹，较难以诊断。
(2)与瘙痒症的区别：瘙痒症很常见，它与荨麻疹会被误诊之处在于它的患处被搔抓后会产生跟划痕症很相似的痕迹；而易于区分之处则在于，荨麻疹虽然也有瘙痒，但患者搔抓后不会像瘙痒症那样留下明显的痕迹，并且也不会像瘙痒症那样皮肤粗糙、脱屑或长有丘疹、小结节等。
(3)与多形性红斑、环形红斑、慢性游走性红斑的区别：风团有时因为外观发生变化而看上去仿佛多形性红斑或环形红斑，但两者最容易辨别的地方是，荨麻疹来得快去得也快，而这些红斑则会长时间赖在人体上难以消失。
(4)眼睑过敏接触性皮炎与血管性水肿的巨别：眼皮水肿，无法睁开，同样的症状使得这两种疾病难以识别。不过，在病史上可以把它们区分开来：过敏接触性皮炎多数有近期化学物接触史，并且伴有渗液、水疱及脱皮，并且持续时间比荨麻疹长得多。用斑贴试验等临床试验能够很快确诊。
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