皮炎与荨麻疹是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于病因、临床表现及病程特点。皮炎通常表现为局部皮肤红斑、脱屑或渗出,多与接触过敏原或慢性刺激有关;荨麻疹则以风团、瘙痒为特征,常由过敏反应引发且皮损可在24小时内消退。

皮炎多由外界刺激或过敏原长期接触导致,如接触性皮炎与镍、化妆品等物质相关,特应性皮炎则与遗传和免疫异常有关。荨麻疹主要由组胺释放引发,常见诱因包括食物过敏、药物反应或物理刺激,部分病例与感染或自身免疫疾病相关。
皮炎皮损边界清晰,急性期可见水肿性红斑伴丘疹,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化。荨麻疹皮损为大小不等的风团,中央苍白周围红晕,具有游走性,单个风团通常在数小时内消退且不留痕迹。
皮炎病程较长,易反复发作,慢性皮炎可持续数月以上。荨麻疹多为急性发作,病程短于6周者为急性荨麻疹,超过6周为慢性,但皮损具有一过性特点,消退后无色素沉着。

皮炎常伴明显干燥、脱屑及皲裂,瘙痒程度因类型而异。荨麻疹瘙痒剧烈,部分患者可合并血管性水肿,出现口唇或眼睑肿胀,严重者可发生过敏性休克等全身反应。
皮炎治疗需避免刺激源,使用保湿剂修复屏障,中重度患者需外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。荨麻疹以抗组胺药物为主,难治性病例可选用生物制剂或免疫抑制剂,急性发作伴呼吸困难需立即肾上腺素抢救。

两类疾病均需注意日常防护,皮炎患者应减少搔抓和过度清洁,选择棉质透气衣物;荨麻疹患者需记录诱发因素,避免已知过敏原。若症状持续加重或出现胸闷、呼吸困难,须立即就医。饮食上建议皮炎患者补充维生素B族和必需脂肪酸,荨麻疹发作期需忌食海鲜、坚果等高致敏食物。
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