皮炎湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤疾病,主要区别在于发病机制、临床表现和病程特点。皮炎湿疹属于慢性炎症性皮肤病,通常表现为红斑、丘疹、渗出和苔藓化;荨麻疹则是速发型过敏反应,以风团和血管性水肿为特征,具有发作快、消退快的特点。

皮炎湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关,常见诱因包括遗传易感性、接触刺激性物质如洗涤剂、环境干燥等。荨麻疹主要由Ⅰ型超敏反应触发,常见诱因为食物过敏如海鲜、药物反应如青霉素或物理刺激如冷热变化。两者发病机制中,湿疹涉及Th2型免疫反应,荨麻疹则与肥大细胞脱颗粒释放组胺密切相关。
湿疹典型表现为多形性皮损,急性期可见红斑、水疱伴渗出,慢性期呈现皮肤增厚和鳞屑。荨麻疹皮损为大小不等的风团,中央苍白周围红晕,形态不规则但边界清晰,具有游走性特征,单个皮损通常在24小时内完全消退。

湿疹病程呈慢性经过,症状持续超过6周即为慢性湿疹,容易反复发作。荨麻疹分为急性和慢性两类,急性病程不超过6周,慢性则反复发作超过6周。湿疹皮损消退后可能遗留色素沉着或瘢痕,荨麻疹消退后皮肤通常恢复正常。
湿疹患者常伴有剧烈瘙痒,夜间加重,抓挠可能导致继发感染。荨麻疹除瘙痒外,可能出现血管性水肿如眼睑肿胀,严重者可出现过敏性休克等全身症状。两者都可能影响睡眠质量,但荨麻疹的系统性过敏反应风险更高。
湿疹治疗以修复皮肤屏障为主,常用保湿剂如凡士林、外用糖皮质激素如氢化可的松和钙调磷酸酶抑制剂。荨麻疹首选第二代抗组胺药如氯雷他定,严重病例需短期使用糖皮质激素。两者均需避免接触已知过敏原,慢性荨麻疹可能需要免疫调节治疗。

日常护理中,湿疹患者应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保湿霜。荨麻疹患者需记录发作诱因,避免摄入高组胺食物如腌制食品。建议穿着宽松棉质衣物,室内保持适宜湿度。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,或皮损持续加重伴发热,需立即就医。规律作息和减压训练有助于改善两种疾病的预后。
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