输血性血小板减少是指输入含血小板的血液制品后7-10天导致的血小板减少,常有明显的免疫反应症状,如畏寒、寒战、高热、荨麻疹,重者有头痛、胸痛、呼吸困难甚至休克,继而血小板明显急性减少,有不同程度的出血表现,如皮肤淤点、淤斑,鼻腔出血,口腔黏膜出现血疱,重者可以有血尿、消化道出血或阴道出血。
发病机制
人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致输血性血小板减少。本病大多数是针对HPA-Ia抗原的同种抗体所致,当HPA-Ia阳性的血小板输给HPA-Ib的患者时,在输血后7-10天,患者体内产生抗HPA-Ia抗体,若孕妇的血小板HPA-Ia抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-Ia抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使孕妇致敏,当患者再次接受HPA-Ia抗原阳性的血小板时,体内抗HPA-Ia抗体可以与供体血小板HPA-Ia抗原结合,导致供体血小板破坏,血小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板Fc受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫损伤。
临床上也有HPA-Ia抗原阳性者发生输血后血小板减少的病例,可能与其他血小板抗原有关。另有部分女性既往无妊娠史或输血史,也发生了输血性血小板减少,这部分患者病因未明。
特发性血小板减少症多数患者可通过规范治疗获得长期缓解,部分患者可能痊愈。治疗效果主要与疾病分型、治疗时机、药物反...
原发性血小板减少症患者可以适量吃红枣、花生衣、猪肝、菠菜等食物,也可以遵医嘱吃氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等药...
宝宝血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、免疫抑制剂治疗等方式治疗。血小板减少性...
特发性血小板减少性紫癜多数情况下属于轻中度疾病,但严重程度与出血风险相关,主要取决于血小板计数、出血表现、年龄及...
血小板减少可能由感染、药物反应、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起,可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等...
血小板减少性紫癜不会传染。该疾病属于自身免疫性疾病或骨髓造血功能障碍性疾病,主要与免疫异常、药物因素、感染诱发、...
血栓性血小板减少性紫癜患者的中位生存期约为3个月至5年,实际生存时间与早期诊断、治疗反应、并发症管理及疾病分型等...
原发性血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、遗传易感性、药物因素等原因引起。 1、免疫异常: 机体产生抗血小...
发热伴血小板减少综合征属于由病毒感染引起的急性传染病,主要包括新型布尼亚病毒感染、蜱传脑炎病毒感染等。 1、病毒...
血栓性血小板减少性紫癜可通过血浆置换、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、利妥昔单抗靶向治疗等方式控制病情,多数患者...