按照多数人的思维来看,输血给人体输入了大量所需的各种细胞成分,其中包括凝血因子和血小板,目的正是为了保证止血功能的正常,怎么可能反倒会引起出血然而临床却证明,输血后发生血小板减少症的并不鲜见,这是什么原因呢?
研究认为,输血后引起血小板减少的原因大致可分为四类:
1、输大量库存血引起血小板减少。
用一般方法采血,可使血小板黏附、凝聚于异物表面上,并遭破坏。库血超过48小时,原则上已无存活的、可以供作止血用的血小板。放大量输库存血(如48小时内连续输库存血5000毫升),则血小板一定会减少;若输入的库存血量达7000毫升,则可出血,小儿用换血疗法治疗某些疾病时,若都用库存血,也可引起同样后果。
2、输不合型血所引起的血小板减少。目前认为此种情况是弥散性血管内凝血所致,使血小板消耗增多。
3、输血后紫癜。主要是通过机体的免疫机能变化引起的血小板减少性紫癜。
此病多发生在中年经产妇,输血后一周血小板减少,皮肤黏膜出血,甚至有颅内出血的危险,一般
换新鲜血或血浆有效。
4、反复输血产生抗血小板抗体。输血50次,有25%~50%的病人输入的血小板很快消失。这是由于抗血小板抗体的产生,使血小板寿命缩短之故。
因此,输血后血小板反而减少是很有可能的,不过,只要输入新鲜血或血浆,这个问题就能迎刃而解了。
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