原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病，它的发生与4个因素有关。
1、免疫因素。该病患者在接受输血小板治疗时，输入的血小板存活时间短，迅速遭受破坏。这说明患者血液中存在着抗血小板抗体，该抗体不仅可以破坏血小板，而且对产生血小板的巨核细胞的成熟有抑制作用。
此外，在使用激素和免疫抑制剂治疗时对本病有效，这也证明本病的发生与免疫有关的结论是正确的。
2、抗血小板抗体增多。研究还发现，本病患者的脾组织每天产生抗血小板抗体的量是正常人的7倍。在病人的脾脏内，抗血小板抗体的浓度要比血浆内大l0~20倍。可见脾脏是产生抗血小板抗体的重要场所。由于血小板经过脾脏时与抗血小板抗体结合而致敏，并易被巨噬细胞吞噬，所以血液中血小板数减少。
3、血管弹性降低。毛细血管脆性增加造成血管弹性降低引起的出血也是一个重要因素。
这可能是由于抗血小板抗体也会损伤毛细血管壁，导致毛细血管脆性增加的缘故。
4、遗传因素。据调查，患者的大部分健康家属中都存在着不同程度的免疫缺陷因此提示本病与遗传有关。
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