血小板减少是否会引起出血主要取决于两个方面,一是血小板减少的程度;二是个体差异。
血小板减少程度
健康的人血小板数量为(100~300)×109/L。一般情况下,患者血小板数量为(80~100)×109/L时,属于轻度减少,大多不表现出自发性出血;血小板数量为(50~80)×109/L时,属于中度减少,可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后不易止血、女性月经量增多等;当血小板数量为50×109/L以下时,属于重度减少,大多数患者会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫癜。更严重者血小板减少至20×109/L以下,甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的病发症。
个体差异
由于不同的人在身体结构及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。
如有的患者血小板降至50×109/L左右,即可出现大范围皮肤的皮下瘀血,而有的患者即使血小板数量只有20×109/L,也没有任何出血症状。当然,后一种情况的患者即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理。
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