血小板减少，是引起流行性出血热病人出血的重要原因之一，几乎所有患者都有不同程度的血小板减少现象。这是为什么呢？
血小板可以互相粘聚成团，对血管损伤起到机械性阻塞作用；血小板也可以粘附在受损的血管内皮表面，起到保护作用；血小板破裂后，可以释放出血小板因子，参与凝血过程，促进血液凝固和血栓的形成。
由此可见，血小板在防止出血方面起着重要作用。但是，流行性出血热的病人血小板都明显减少，常低于每立方毫米50,000，严重者可低于20,000，血小板严重减少是严重出血的预兆。
血小板减少的程度与出血的程度和预后也有重要关系。血小板减少的原因主要有：
1、血小板形成障碍，即由于流行性出血热病毒和毒素的作用，使骨髓形成血小板发生障碍，数量减少，形态异常，功能低下。
2、病毒或毒素的直接损害，使血小板破坏增多。
3、血管内皮损害，脆性增加，导致血小板的破坏增多。
4、由于弥漫性血管内凝血，使血小板大量消耗。
5、在凝血过程中，所形成的凝血酶反过来又加速血小板裂解和破坏。
6、肝素含量增加，对血小板发生扣押作用。不过，这种作用是一种可逆性影响，血小板还可以重新释放出来。
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